鼓膜穿孔,需要配助听器吗?
时间:2021/1/11 13:28:22 来源:儿医网听力在线 点击:1912
我们知道,人耳分为外耳、中耳、内耳,在三部分共同作用下,传导声音。人的鼓膜面积约为85mm,属于中耳结构,分为三层:上皮层、纤维组织层、粘膜层。临床数据表明,鼓膜穿孔可能会导致听力下降约20分贝。但鼓膜具有一定的自愈性,外层上皮层和内层粘膜层能够再生。但是,中层无再生能力,愈合后的鼓膜会缺少中间的纤维组织层,一般不能再受冲击,很容易会导致再次穿孔。

  哪些人群适合做鼓膜修复手术?


  鼓膜修补术的适应症:

  1、中耳炎慢性中耳炎

  2、中耳炎后遗症残留鼓膜穿孔

  3、外伤性的鼓膜穿孔经过三个月或者是更长时间不能自愈

  鼓膜穿孔必须要做修复手术吗?

  鼓膜穿孔临床上很常见,要看鼓膜穿孔的类型如果是一巴掌打了一个小穿孔,这种外伤性导致的鼓膜穿孔。医生会建议观察三个月,当然还要看大小一巴掌打下去鼓膜都没了长上的可能性也就小了。大多数都是三角形裂缝,大多数病人都是自己愈合的不需要做手术。如果说这个鼓膜穿孔是从小因为中耳炎导致的医生告诉你需要做,总而言之鼓膜有穿孔还是应该做手术。




  做了鼓膜修复术后听力能恢复正常吗?

  鼓膜穿孔后,很多人会想到做鼓膜修复手术,认为修复好鼓膜,听力就能够恢复正常,这是不一定的。

  鼓膜只是气导传播声音的一小部分,如果其他部位出现问题,也会导致听力下降。

  其次,鼓膜修复的主要目的其实是起到阻隔作用,防止中耳反复、再次感染,避免听力进一步下降,术后听力是否能提高或恢复,要分多钟情况看待。

  1、外伤导致的小穿孔


  由于不正确的掏耳或外伤所致的中间型小穿孔,并且没有继发感染,通常在1个月左右可以自行愈合,对听力影响小。在这边提醒大家切勿自行掏耳朵,如遇耵聍较多的情况,请寻求医生的帮助。

  2、急性中耳炎导致穿孔

  前期会出现发热、耳痛、耳鸣、传导性听力下降等症状,主要就是因为中耳内积脓,压强过大导致疼痛,穿孔后脓液流出,耳痛、耳鸣消失。

  如果是小穿孔后期可能自愈,如果穿孔较大没有自愈,可以考虑鼓膜修复手术,平时应多注意耳道卫生,避免洗澡、游泳进水。

  3、慢性中耳炎导致穿孔

  这种情况一般多为大穿孔,中耳内反复发炎除了导致耳道出现渗漏或有分泌物的情况出现,随时间推移,还多表现为混合性听力损失,即使修复了鼓膜也不一定可以提高或恢复听力,术中还有可能会有听骨链中断的风险,再次引起听力大幅度下降。

  所以在考虑鼓膜修复手术时,建议了解清楚术后并发症,多方咨询有经验的医生再考虑是否需要修复,如果不适合进行鼓膜修复术,或者术后听力未恢复,需要及时选配助听器干预。

  鼓膜穿孔后,是做修复手术还是验配助听器由什么决定?


  鼓膜穿孔不是选配助听器的标准。找到听力下降的原因,对症治疗与干预,才是正确的处理方法。

  1.如果是因为鼓膜穿孔的原因导致的传导性听力损失,及时治疗后有很大可能自愈,无法自愈也可选择鼓膜修复手术。

  2.如果是混合性或感音神经性听力损失伴有鼓膜穿孔,建议选配助听器,因为这类患者就算鼓膜修复后效果也不明显,通过助听器干预能够很好地恢复听力水平,辅助聆听。

  总而言之,不管是进行修复手术,还是验配助听器,都需要听从专业人士的建议。


来源:美国耳蜗售后服务中心,儿医网听力在线


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